Как происходит процесс мочеиспускания?

Моча образуется в почках и по мочеточникам (тонким трубчатым структурам) поступает в мочевой пузырь. По мере наполнения мочевой пузырь растягивается за счет расслабления мышечных волокон, расположенных в его стенке. При этом сфинктер, окружающий мочеиспускательный канал остается плотно закрытым. Толстые, пористые стенки уретры (мочеиспускательного канала) помогают закрыть просвет, под действием сжимающегося сфинктера.

Для эффективной работы сфинктер, шейка мочевого пузыря и уретра (мочеиспускательный канал) должны находится в правильном положении. Все они поддерживаются мышцам тазового дна и другими структурами.

Во время мочеиспускания мочевой пузырь сокращается мышечные волокна сфинктера расслабляются. Сокращение мышц мочевого пузыря приводит к изгнанию мочи наружу.

Что вызывает стрессовое недержание мочи?

Стрессовое недержание мочи обусловлено ослаблением тазовых мышц. Беременность, роды, повторяющиеся растяжения или повреждения мышц могут приводить к их ослаблению. Недостаточность эстрогенов (женских половых гормонов) во время менопаузы также может обуславливать ослабление мышц, так как эти гормоны играют значимую роль в поддержании тонуса мышц.

В развитии стрессового недержания выделяют два механизма, которые по отдельности или совместно, могут приводить к недержанию мочу:

- повышенная подвижность шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
- слабость сократительной функции сфинктера

Эти механизмы может определить только врач, после осмотра и выяснения всех особенностей.

Повышенная подвижность шейки мочевого пузыря и уретры предполагает смещение их вниз относительно своей нормальной позиции. Как правило, такое перемещение отмечается при резком повышении давления, например, при кашле, чихании или подъеме тяжестей.

Слабость сократительной функции сфинктера можно определить как отсутствие достаточной силы сокращения для того чтобы полностью закрыть мочеиспускательный канал. Сфинктер является мышцей и как другие мышцы он может ослабляться. Нередки его повреждения при травмах, облучении, хирургических вмешательствах.

Снижение уровня женских половых гормонов также может играть роль в возникновении слабости сфинктера, истончении стенок уретры.

Что такое MONARC?

Монарк относится к разновидности устройств называемы хэммок («гамак»). Это синтетический материал, который проводят под уретрой, а затем прикрепляют к лобковой кости. В отличие от SPARC лента здесь шире.

Как помещают в тело слинг Monarc?

Обычно оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях. Занимает оно не более 1 часа. Для помещения слинга Monarc требуется выполнить два маленьких разреза в нижней части живота, над лобковой костью и во влагалище. Во время вмешательства врач проводит хэммок через влагалище. После его проведения проводится установка его в правильное положение — под уретру. Концы подшиваются к лобковой кости.

Перед операцией обязательно поговорите с вашим лечащим врачом. Если необходимо попросите его разъяснить все непонятные вам моменты.

Чего ожидать после вмешательства?

После вмешательства врач может оставить в мочеиспускательном канале катетер (пластиковая трубка) для свободного оттока мочи. Катетер удаляют обычно на 1–2 день. Во влагалище может вводится стерильный тампон.

Врач может назначать антибиотики на 5–7 дней для предупреждения инфекции.

Боль после вмешательства, как правило, минимальна. Ваш врач обязательно порекомендует вам необходимые обезболивающие средства. Если вас беспокоит выраженная, сильная боль, вам следует незамедлительно сообщить об этом доктору. Длительно существующая и интенсивная боль может быть признаком осложнений.

К физической активности можно вернуться уже через 1–2 недели после вмешательства. Вам следует воздержаться от половой жизни, растягивания, подъема тяжестей в течение примерно 6 недель после вмешательства.

Обязательно выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача.

Когда можно ощутить результат?

В большинстве случаев результат становится ощутимым после удаления катетера. В ряде — в течение первого-второго дня после выполнения процедуры.